Phẫu thuật não là một thuật ngữ hơi không chính xác, bởi vì mục tiêu của hầu hết các can thiệp sọ não là loại bỏ bệnh lý, đồng thời giữ cho não bộ không bị ảnh hưởng nhiều nhất có thể, như được minh họa rõ nhất bởi... trường hợp bệnh nang sán thần kinh.

Nhờ các công cụ và dịch vụ hiện đại, phẫu thuật não đã trở nên an toàn hơn theo thời gian, nhưng nó không bao giờ là một thủ thuật thường quy.

Một câu hỏi thường được đặt ra là liệu có đau không. Nhìn chung, các vết mổ ở vùng sọ não gây ít khó chịu hơn so với, ví dụ, phẫu thuật cột sống.

Mô não không có thụ thể cảm nhận đau. Trên thực tế, chúng tôi thường xuyên phẫu thuật trên bệnh nhân tỉnh táo trong các ca phẫu thuật điều trị động kinh. Bệnh nhân sẽ nói chuyện trong suốt ca phẫu thuật và cho biết "không hề đau" khi bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ phần não bị bệnh.

Các chỉ định phổ biến bao gồm chấn thương (chấn thương đầu kèm theo gãy xương sọ và chấn thương sọ não), bệnh lý mạch máu (phình mạch và đột quỵ xuất huyết), hoặc khối u (ung thư não lành tính, di căn hoặc ác tính).

Các bệnh lý ít phổ biến hơn bao gồm chứng não úng thủy, động kinh, nhiễm trùng não và các bệnh lý phát triển như dị tật Chiari.

Hãy xem qua sản phẩm của chúng tôi! Danh sách chưa đầy đủ các chẩn đoán về não Những trường hợp này thường đòi hỏi phẫu thuật thần kinh.

Trong thời gian đào tạo nội trú, một trong những bác sĩ phẫu thuật kỳ cựu thường giới thiệu cho chúng tôi câu nói nổi tiếng "bác sĩ phẫu thuật biết cách phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật giỏi biết khi nào nên phẫu thuật, còn bác sĩ phẫu thuật xuất sắc nhất biết khi nào không nên phẫu thuật".

Sự kiềm chế thận trọng và "suy nghĩ trước" luôn là cách tiếp cận ban đầu tốt nhất, ngay cả trong những tình huống khẩn cấp đe dọa tính mạng theo kiểu "thời gian là vàng bạc châu báu".

Sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên gia thần kinh và hồi sức cấp cứu, cùng với tình yêu thương và sự hỗ trợ của gia đình, là cơ hội tốt nhất để bạn có được kết quả điều trị thần kinh khả quan.

Việc quyết định khi nào nên phẫu thuật (hoặc không nên phẫu thuật), hay tiếp tục điều trị tích cực, đặc biệt khó khăn đối với các trường hợp đột quỵ nặng, chấn thương sọ não hoặc ung thư não. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ phẫu thuật thần kinh giàu kinh nghiệm sẽ giúp bạn có được sự rõ ràng về các bước tiếp theo tốt nhất.

Phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào bản chất và vị trí của vấn đề. Các lựa chọn tiếp cận bao gồm can thiệp nội mạch, qua da, nội soi, mổ nhỏ, phẫu thuật thần kinh tối ưu hóa thị giác ("mổ mở") hoặc xạ trị.

Đối với những trường hợp cần phẫu thuật, các công cụ hỗ trợ chính xác bao gồm kính hiển vi thần kinh, máy soi huỳnh quang, nội soi thần kinh sợi quang, định vị không gian 3D và gần đây là các trợ lý robot.

Can thiệp thần kinh: Các tổn thương mạch máu ở não hoặc tủy sống, bao gồm phình động mạch nội sọ, dị dạng động tĩnh mạch (AVM) hoặc rò động tĩnh mạch màng cứng (dAVF), thường có thể được sửa chữa thông qua các mạch máu (Phẫu thuật thần kinh nội mạch).

Phẫu thuật mở hộp sọ: Các tổn thương lớn hoặc khó điều trị (u não, cục máu đông mới hình thành, nhiễm trùng, các vấn đề phức tạp về mạch máu) cần phải phẫu thuật mở, vì việc quan sát tối ưu là chìa khóa để loại bỏ chúng một cách an toàn.

Phẫu thuật cắt bỏ xương sọ: Việc loại bỏ vĩnh viễn xương sọ (cắt bỏ xương sọ) sẽ được thực hiện trong trường hợp giải áp Chiari, các trường hợp ở nền sọ và các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ở não và sọ. Việc để lại xương sọ sẽ cần thiết nếu não bị chèn ép như trong trường hợp chấn thương hoặc đột quỵ. 

Phẫu thuật tạo hình sọ: Sau phẫu thuật mở sọ giải áp, phần sọ được cắt bỏ sẽ được bảo quản trong tủ đông chứa chất thải sinh học và được đặt lại vào vị trí cũ trong trường hợp bệnh nhân sống sót, sau khi tình trạng phù não đã hoàn toàn giảm bớt, thường là vài tháng sau chấn thương ban đầu.

Khoan lỗ sọ: Các khối dịch tích tụ ở bề mặt da như tụ máu dưới màng cứng (SDH) có thể được dẫn lưu qua các lỗ khoan vào hộp sọ. Những lỗ khoan này (đường kính bằng đồng xu) cũng được sử dụng để đặt ống dẫn lưu vĩnh viễn hoặc lấy một mảnh khối u để chẩn đoán (sinh thiết). Các lỗ nhỏ cũng được sử dụng cho phẫu thuật nội soi não như trong [liệt kê các trường hợp]. bệnh giun não. 

Vùng nền sọ – tùy thuộc vào vị trí, một số tổn thương có thể được tiếp cận qua đường mũi (xuyên xương bướm) mà không cần phải khoan xuyên qua xương sọ.

Nhấp vào hình ảnh bộ não bên dưới để xem danh sách chưa đầy đủ các bệnh lý có thể cần phẫu thuật não.