神经外科手术

与我们物理世界中的有线网络类似,神经系统利用电流和脉冲为整个有机体提供能量并与之进行通信。

结构性损伤可能由机械磨损引起,也可能由肿瘤压迫神经束引起。初期症状可能包括受影响身体部位的疼痛、麻木或无力。

其他一些疾病是由于神经系统过度兴奋引起的,包括癫痫和过度出汗(手掌多汗症)。 

神经具有很强的恢复能力和自我修复能力(与大脑和脊髓不同,大脑和脊髓在成人体内的修复机制有限)。

如果问题持续存在或恶化,可能需要进行机械减压或肿瘤切除。

您可能需要接受神经手术的原因

进行性神经症状需要神经科专家进行诊断,包括电生理检查(EMG)和影像学检查(MRI),以检查是否存在神经压迫或肿瘤。

大多数情况下,检查结果并不能证实存在可以通过手术解决的结构性问题。

如果发现神经受压或肿瘤压迫神经,且非手术治疗未能改善病情,则会转诊至神经外科进行减压手术或肿瘤切除。

除了减压和肿瘤切除外,神经外科医生有时还会被要求植入神经刺激装置,以缓解慢性疼痛或帮助控制某些类型的癫痫或抑郁症。

神经根刺激器也被用于帮助脊髓损伤患者控制膀胱。

除了神经减压和调节外,还可以考虑切除或破坏神经,例如神经根切断术治疗疼痛或手部过度出汗(掌部多汗症)。

如何——何时——何时不

很久以前,外科医生在接受早期培训时就被告知,“外科医生知道如何做手术,优秀的外科医生知道何时做手术,最好的外科医生知道何时不做手术”。

在神经外科手术中,测量两次尤为重要,因为神经是一种非常脆弱的结构(就像大脑和脊髓一样),手术可能会引发瘢痕形成或炎症。

神经科医生会在首先尝试各种非手术方法和药物治疗后,指导做出决定。待非手术方法无效后,才会请神经外科医生评估病情。

来看看我们的 神经系统疾病诊断列表(不完全列举) 可能需要进行神经外科手术。

操作方法

常规神经减压手术,例如腕管松解术,将安排在门诊进行。

务必指定一位司机,因为麻醉药物的药效需要几个小时才能消退。

手术入路取决于病变部位。某些神经疾病需要神经外科医生经颅底、脊柱或体腔进行手术。

肿瘤手术需要医院才能提供的资源(病理学、高倍显微镜或内窥镜、神经监测)。

可能需要神经手术的病症

点击下方神经图像,查看可能需要进行神经手术的病症列表(此列表并非详尽无遗)。