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Neurocirugía Clínica Cerbo
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CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE
FORMULARIO REG (1) - CONSENTIMIENTO DE LA POLÍTICA
D
Actualizaciones
Nombre del paciente
Apellido del paciente
ENTIENDO Y ACEPTO LA POLÍTICA HIPAA DE CERBO CLINIC
Sí
No
ENTIENDO Y ACEPTO LA POLÍTICA FINANCIERA DE LA CLÍNICA CERBO
Sí
No
ENTIENDO Y ACEPTO LA POLÍTICA DE COMUNICACIÓN DE LA CLÍNICA CERBO
Sí
No
DOY PERMISO A LA CLÍNICA CERBO PARA OBTENER MI HISTORIAL DE RECETAS
Sí
No
DOY PERMISO A LA CLÍNICA CERBO PARA UTILIZAR LA TECNOLOGÍA DE ESCRIBANO MÉDICO
Sí
No
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Firmante autorizado - Apellido
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