Chuyển đến nội dung chính
Chuyển đến chân trang
Phòng khám phẫu thuật thần kinh Cerbo
About
Điều kiện
Treatments
Tài nguyên
TÓM TẮT SỨC KHỎE
MẪU ĐĂNG KÝ (3) - TÓM TẮT SỨC KHỎE
D
Đặt mua
Tên bệnh nhân
Họ của bệnh nhân
Sử dụng nicôtin hoặc các sản phẩm thuốc lá (Uso de nicotina/tabaco) 尼古丁/烟草的使用
- Lựa chọn -
Không hút thuốc (no fumador/a) 不吸烟者
Người từng hút thuốc (ex fumador/a) 戒烟者
Đã từng sử dụng thuốc lá dạng bột ẩm (ex usuario/a de tabaco en polvo húmedo) 湿烟草粉的前使用者
Người hút thuốc (fumador/a) 吸烟者
Không biết đã từng hút thuốc chưa (Desconocido/a si alguna vez fumó) 未知是否曾吸烟
Hiện tại không hút thuốc nhưng chưa rõ lịch sử hút thuốc trong quá khứ (No fumador/a thực tế, pero se desconoce su historial de tabaquismo) 目前不吸烟，但过去吸烟史未知
Hiện đang hút thuốc hàng ngày (fumador/một việc cần làm thực tế los días) 目前每天吸烟者
Hút thuốc nhẹ (1-9 điếu mỗi ngày) (Fumador/a ligero de xì gà (de 1 a 9 xì gà al día)) 轻度吸烟者（每天 1-9 支）
Người hút thuốc lá vừa phải (10-19 điếu thuốc mỗi ngày) (Fumador/a moderado de xì gà (10-19 điếu xì gà al día)) 中度吸烟者（每天10-19支）
Người nghiện thuốc lá nặng (20 đến 39 điếu thuốc mỗi ngày) (Fumador/a empedernido de xì gà (de 20 a 39 xì gà al día)) 重度吸烟者（每天 20 至 39 支香烟）
Người nghiện thuốc lá rất nặng (40 điếu thuốc trở lên mỗi ngày) (Fumador/a muy empedernido de xì gà (más de 40 xì gà al día)) 烟瘾很大（每天 40 支以上）
Người hút xì gà (fumador/a de xì gà) 雪茄客
Người hút tẩu (fumador/a de pipa) 烟斗者
Thuốc lá nhai (mastica tabaco) 咀嚼烟草
Các sản phẩm nhai có chứa thuốc lá (mastica Productos que contienen tabaco) 咀嚼含有烟草的产品
Người sử dụng thuốc lá dạng bột hoặc thuốc hít (consumador/a de tabaco en polvo) 烟草粉使用者
Người sử dụng thuốc lá điện tử (vaping) (usuario/a de xì gà điện tử (vapeo) 电子烟用户
Người nghiện thuốc lá nặng (fumador/a empedernido/a de tabaco) 重度吸烟者
Người hút thuốc lá nhẹ (fumador/a ligero/a de tabaco) 轻度吸烟者
Hiện đang hút thuốc một ngày nào đó (fumadora thực tế algún día) 现在有朝一日吸烟者
Bạn có thường xuyên uống đồ uống có chứa cồn không? ¿Con que frecuencia toma una bebida que contenga rượu? Bạn có thể làm gì?
- Lựa chọn -
Never (nunca) 绝不
Hàng tháng hoặc ít hơn (tháng hoặc tháng) 每月或更少
Hai đến bốn lần một tháng (de dos a cuatro veces al mes) 每月两到四次
Hai đến ba lần một tuần (dos o tres veces por semana) 每周两到三次
Bốn lần trở lên một tuần (cuatro o más veces por semana) 每周四次或以上
Bạn uống bao nhiêu đồ uống tiêu chuẩn có chứa rượu trong một ngày thông thường? Bạn có muốn uống rượu với một ngày bình thường không? 您通常一天喝多少标准含酒精饮料?
- Lựa chọn -
0 (không) (0 (cero)) 0（零杯）
Một hoặc hai (uno o dos) 一两杯
Ba hoặc bốn (tres o cuatro) 三四杯
Năm hoặc sáu (cinco o seis) 五六杯
Bảy đến chín (siete a nueve) 七到九杯
10 hoặc nhiều hơn (dez o más) 十杯或更多
Bạn có thường xuyên uống 6 ly trở lên trong một lần không? 您多久会一次喝 6 杯或更多酒
- Lựa chọn -
Never (nunca) 绝不
Ít hơn hàng tháng (menos de mensual) 少于每月
Hàng tháng (theo kinh nguyệt) 每月
Weekly (semanalmente) 每周
Hàng ngày hoặc gần như hàng ngày (diario o casi diario) 每天或几乎每天
Các chất được kiểm soát hiện được kê đơn (Sustancias controladas prescritas) 规定的受控物质
- Lựa chọn -
Hiện tại không có đơn thuốc nào cho bất kỳ chất bị kiểm soát nào (no se recetan sustancias controladas) 未规定受控物质
Các thuốc benzodiazepin (benzodiazepinas)
Codeine (codeína) 可待因
Fentanyl (Fentanilo) 芬太尼
Hydrocodone (Vicodin®) (hidrocodona) 氢可酮
Hydrocodone/Acetaminophen (Norco®) (hidrocodona/acetaminofén) 氢可酮/对乙酰氨基酚
Morphine (Kadian®, Avinza®) (morfina) 吗啡
Oxycodone (OxyContin®, Percocet®) (oxicodona) 羟考酮
Oxymorphone (Opana®) (oximorfona) 羟吗啡酮
Các chất hiện đang được sử dụng (uso real de sustancias) 目前的物质使用情况
Hiện tại không sử dụng chất gây nghiện (trong mức tiêu dùng thực tế)
Các thuốc benzodiazepin (benzodiazepinas)
Các dẫn xuất cần sa (THC, CBD) (derivados del cần sa) 大麻衍生物
Cocain (cocaína) 可卡因
Thuốc lắc/MDMA (Éxtasis/MDMA) 摇头丸
Fentanyl (Fentanilo) 芬太尼
Chất gây ảo giác/Psilocybin (alucinógenos/psilocibina) 致幻剂/裸盖菇素
Heroin (heroína) 海洛因
Thuốc hít/dung môi (thuốc hít/dung môi) 吸入剂/溶剂
Cần sa/cỏ dại (marihuana/hierba) 大麻/杂草
Metamphetamine (metanfetamina) 冰毒
Morphin (morfina) 吗啡
Các loại thuốc phiện khác (otros opiáceos) 其他阿片类药物
Tình trạng hôn nhân/mối quan hệ (estado civic) 婚姻状况
- Lựa chọn -
Single (soltero/a) 单身的
Đã kết hôn (casado/a) 已婚
mối quan hệ lâu dài (relación a largo plazo) 长期合作关系
Ly thân (apartado/a) 分开
Ly dị (ly hôn/a) 离婚
Góa chồng (viudo/a) 寡
Submit / Enviar / 提交
KẾ TIẾP
We've detected you might be speaking a different language. Do you want to change to:
English
English
Español de México
Deutsch (Sie)
Français
简体中文
Tiếng Việt
Change Language
Close and do not switch language
We've detected you might be speaking a different language. Do you want to change to:
English
English
Español de México
Deutsch (Sie)
Français
简体中文
Tiếng Việt
Change Language
Tiếng Việt
English
Español de México
Deutsch (Sie)
Français
简体中文
English 
Español de México
Deutsch (Sie)
Français
简体中文
Tiếng Việt
