同意使用电子邮件、网络表单、短信/文本消息和第三方通信应用程序

I.使用网络通信（电子邮件、网络表格、文本和短信以及第三方通信应用程序）的风险


Cerbo Clinic (西博诊所) 通过其电子病历 (EMR) 供应商 Practice Fusion 为患者及其法定监护人提供通过电子邮件或短信直接沟通的机会。通过 Practice Fusion 的患者门户“PatientFusion”提供安全的患者访问。

Cerbo Clinic (西博诊所) 还使用安全的基于网络的通信，包括网络表单和第三方加密消息应用程序（例如 WhatsApp）。

每一种沟通工具都可以促进更好的沟通，并且在改善医生和患者之间的沟通方面非常有用，可以促进患者护理。

但是，使用这些基于网络的电子通信工具与传统电话信息不同。我们鼓励您阅读有关基于网络的电子通信的问题以及下面描述的风险和注意事项。在使用基于网络的工具与 Cerbo Clinic (西博诊所) 进行通信之前，请花时间了解您的选择和风险。

Cerbo Clinic (西博诊所) 提供基于网络的工具，方便预约和付款。这些工具不用于传达医疗信息或讨论医疗状况。您只能与您的医生讨论医疗护理的细节，无论是通过电话还是亲自讨论。

电子邮件、短信、网页表格和第三方通信应用程序存在许多潜在风险，患者及其法定监护人在通过任何这些工具与 Cerbo Clinic (西博诊所) 沟通之前应该意识到这些风险。

如果患者或法定监护人担心任何信息被其他人看到，或者问题或疑问比较紧急，则应使用电话等其他形式的沟通方式。

使用基于网络的通信（如电子邮件、网络表单、短信或第三方应用程序）的一些可能风险包括但不限于以下几点：

a. 电子邮件信息或文本信息可以发送给其他人、存储在计算机上或打印在纸上保存。

b. 电子邮件或短信可以被许多收件人发送和接收，其中一些或所有收件人可能会意外收到该电子邮件。

c. 电子邮件或短信的发件人很容易写错信息地址。

d. 电子邮件或短信信息比手写或签名的文件更容易更改。

e. 即使发件人或收件人认为他们已删除其副本，电子邮件或短信信息仍可能保留在计算机/电子设备上。

f. 雇主和在线服务有权存档（存储）和查看通过其系统传输的电子邮件和短信。有些雇主（但不是全部）会无限期地存储电子邮件和短信。

g. 电子邮件、短信、网络表单条目和第三方应用程序条目偶尔可能会在未经授权或检测的情况下被拦截、更改、转发或使用。

h. 电子邮件、短信和网络表单可用于将病毒引入计算机系统。

i. 电子邮件或短信可以作为法庭证据。

j. 通过网络表单或第三方消息应用程序发送的信息可能会被第三方供应商拦截和存储，这些供应商可能会或可能不会遵守私人健康信息 (PHI) 保护的法律规定，例如通过州和联邦法律授予的法律规定（例如 1996 年《健康保险流通与责任法案》 (HIPAA)。

II.电子邮件、网络表格、短信和第三方通讯应用程序的使用条件

医疗保健提供者将使用合理手段保护发送和接收的所有信息的安全性和机密性。

然而，由于上述风险，医疗保健提供者无法保证电子邮件、短信通信以及通过网络表单和使用第三方网络工具（如 WhatsApp）交换的信息的安全性和保密性（隐私）。

Cerbo Clinic (西博诊所) 对机密信息（包括 1996 年联邦健康保险流通与责任法案 (HIPAA) 所保护的受保护健康信息 (PHI)）的不当使用和/或披露不承担任何责任。

因此，如果患者/法定监护人选择通过基于网络的方式（例如短信/SMS、电子邮件、网络表单、第三方应用程序（例如 WhatsApp））与 Cerbo Clinic (西博诊所) 交换受保护的健康信息 (PHI)，则患者或法定监护人必须同意使用基于网络的工具获取患者信息。

同意使用电子邮件、短信、网络表单提交和使用第三方通信工具包括同意以下条件：

a. 患者/法定监护人之间发送或接收的有关诊断或治疗的电子邮件、短信或其他电子通信将被打印出来并/或成为患者医疗记录的一部分。由于这些电子邮件是医疗记录的一部分，因此其他有权查看医疗记录的个人（例如工作人员和计费人员）也将有权访问这些电子邮件。

b. 医疗服务提供者可在必要时将电子邮件、短信或其他基于网络的通信转发给医疗服务提供者/其诊所的其他员工或代理人，以进行诊断、治疗、报销和其他操作。但是，未经患者或法定监护人事先书面同意，医疗服务提供者不得将电子邮件或短信或网络表单条目转发给 Cerbo Clinic (西博诊所) 之外的独立第三方，这些第三方不参与患者的治疗、报销或以其他方式参与患者的护理，除非法律授权或要求。医疗服务提供者可能会将电子邮件、短信和其他基于网络的通信转发给参与患者护理的其他医疗服务提供者。

c. 尽管医疗保健提供者会尝试阅读并快速回复来自患者或法定监护人的电子邮件、短信、网络表单输入或 WhatsApp 消息，但医疗保健提供者无法保证任何特定消息或电子邮件都会在特定时间段内被阅读和回复。通常的时间段为一个 (1) 个工作日，但如果电子邮件或消息的收件人不在，或者电子邮件系统或在线通信系统无法正常工作，则可能需要长达一周或更长时间。因此，患者或法定监护人不应将电子邮件、短信或基于网络的通信用于医疗紧急情况或其他必须快速处理的事项。

d. 医疗服务提供者使用短信来提醒预约或分享更多通用信息。当患者或法定监护人发送短信时，不应期望医疗服务提供者会做出回应。

e. 如果患者或法定监护人的电子邮件要求或邀请医疗保健提供者作出答复，而患者/父母/法定监护人在合理的时间内未收到答复，则患者或法定监护人有责任致电诊所，以确定预期收件人是否收到了电子邮件，以及收件人何时会作出答复。或者，患者或法定监护人可以通过电话讨论该问题。

f. 患者或法定监护人不应使用电子邮件、短信、网络表格或 WhatsApp 讨论患者或法定监护人认为应保密的任何主题，例如有关性传播疾病、艾滋病/艾滋病毒、精神健康、发育障碍或药物滥用的敏感医疗信息。

g. 在适用的情况下，提供商可能会收取回复电子邮件和网络消息所需时间的费用。

h. 患者或法定监护人有责任保护其密码或其他访问电子邮件、短信或 WhatsApp 的方式。医疗保健提供者或其诊所对因患者或法定监护人或任何第三方造成的错误而被他人读取的信息不承担责任。

i. 医疗保健提供者或其诊所不得进行非法的电子邮件、短信或其他基于网络的通信，例如跨州行医。如果医疗保健提供者通过电子邮件、短信或其他在线通信确定需要到诊所或医院就诊以解决问题，或者患者或法定监护人希望进行此类就诊，则患者或法定监护人有责任在 Cerbo Clinic (西博诊所) 的实际位置（加利福尼亚州雷德伍德城的半岛办公室或加利福尼亚州圣何塞的南湾办公室）安排预约。

III.说明

为了通过电子邮件、短信、网络表单或第三方通信应用程序进行沟通，建议患者或法定监护人：

a. 限制或避免使用雇主的计算机。信息通常存储在雇主的系统中，并且该组织内的人员可以读取。

b. 将电子邮件、手机号码或短信地址的变更告知医疗保健提供者/机构。

c. 通过将患者的全名和出生日期放在发送给医疗服务提供者和/或医疗机构的第一封电子邮件的正文中（而不是主题行中），帮助医疗服务提供者和医疗机构确保他们沟通的对象是正确的。

d. 为了将电子邮件转发给正确的人员，请在电子邮件的主题行中包含通信类别（例如，“我想向我的神经外科医生询问有关即将进行的手术的问题”或“我需要重新安排我的预约”或“我对最近的账单有疑问”）。这有助于我们更快地回复您的查询。

e. 在发送给医疗保健提供者或诊所之前，请检查电子邮件或短信，确保其内容清晰，且提供了所有所需信息。医疗保健提供者发送的电子邮件将被加密或通过 PatientFusion 门户发送，以便安全访问。

f. 第一次收到电子邮件时，您将收到来自 PatientFusion 的通知电子邮件，您必须向他们设置用户名和密码。此用户名和密码是访问第一封和所有未来电子邮件所必需的。

g. 采取预防措施保护电子邮件或短信的机密性，例如使用屏幕保护程序和保护计算机密码。

h. 仅通过电子邮件或书面形式向医疗保健提供者和/或诊所撤回同意。

i. 如对使用电子邮件或短信有任何疑问，请拨打医疗保健提供者和/或诊所提供的电话号码。这应在向医疗保健提供者和/或诊所发送电子邮件之前完成。

IV.患者确认和同意--知情同意书

我承认我已阅读并完全理解 Cerbo Clinic (西博诊所) 向我提供的有关使用基于网络的工具（包括电子邮件、短信、网络表单和第三方通信应用程序）的风险的信息。

我了解医疗保健提供者和诊所与我之间使用基于网络的工具（包括电子邮件、短信、网络表单和第三方通信应用程序）进行通信所带来的风险，并同意本文件中概述的条件。

此外，我同意上述指示以及 Cerbo Clinic (西博诊所) 和 Cerbo Clinic 医生可能针对基于网络的通信（包括电子邮件、短信、基于网络的表格和第三方通信应用程序）施加的任何其他指示。 

我在患者表格同意页上的签名确认我已阅读并同意上述沟通政策。